Co dělat, když miminko poprvé onemocní

První nemoc miminka je pro nás rodiče většinou velmi stresující. Když se objeví první teplota, rýma nebo kašel, mnohdy okamžitě zpanikaříme, jsme nejistí a netušíme, co zvládnout doma a kdy už je lepší vyhledat lékaře. Dobrá zpráva je, že většina dětských nemocí je zcela běžná a dobře zvládnutelná. Pro váš klid a základní orientaci v nich jsme připravili článek s MUDr. Marianou Průšovou, dětskou lékařkou, který vás možná uklidní a zcela jistě pomůže.  

První nemoc může být pro vás děsivá, je ale zcela normální, že ji někdy vaše děťátko bude mít. 

Jak poznáme, že je miminko nemocné

Přicházející nemoc se často u miminek projevuje jejich chováním hodiny i dny před začátkem jakýchkoli příznaků. Jsou většinou nespokojené, neklidné během dne i noci, plačtivé, podrážděné, ospalé nebo naopak dráždivější, mají menší chuť k jídlu, obtížněji se kojí či krmí.  

Dobré je být připraven. Základní výbavu na potenciální první nemoc je proto vhodné mít doma už od narození miminka. Digitální teploměr s ohebnou špičkou, čípky s obsahem paracetamolu (Paralen 100 mg čípek), desinfekční oční kapky (Ophthalmo-Septonex, Omisan Baby apod.), odsávačka hlenů z nosíku.

Prvních cca 6 měsíců je miminko chráněné mateřskými protilátkami. Pokud je miminko kojené, dostává protilátky kojením i nadále. 

Pokud maminka kojí, je důležité kojit během nemoci častěji, protože právě při onemocnění má mateřské mléko obrovský význam (přenáší protilátky, imunitní buňky, tiší bolest, dodává komfort a bezpečí, je zdrojem potřebných tekutin a komplexní výživy). 

Pokud má nemoc i kojící maminka, i v tomto případě je důležité nepřestávat kojit!

I u nekojených miminek je zásadní hlídat dostatečný pitný režim, zajistit pohodlí, komfort a kontakt (prospěšný až hojivý je například kontakt kůže na kůži - může to být při spánku na vás, při mazlení, v nosítku nebo třeba jako společná sprcha). 

Teplota, horečka

Častým projevem nemoci bývá zvýšená teplota nebo horečka (zvýšená teplota nad 37,0 °C, horečka nad 38 °C). Pokud se u miminka objeví, je důležité NEPANIKAŘIT. Zvýšená teplota a horečka jsou totiž přirozenou obrannou reakcí organismu. 

Jak postupovat při měření teploty u malých miminek?

Teplota se u nejmenších měří ideálně v zadečku digitálním teploměrem s ohebnou špičkou. Teploměr musí být dostatečně hluboko, můžete si pomoci běžným krémem před zaváděním. (Nezapomeňte, že teplota při měření v zadečku je + 0,5°C). 

Jak horečku řešit?

Samotná horečka se řeší nejprve fyzikálními metodami chlazení (svléknutí, kontakt kůže na kůži, potírání vlhkou žínkou, vlažná sprcha či koupel u větších dětí). Tyto metody jsou jen podpůrné, nemusí proto stačit.  Dalším řešením jsou pak léky. Je velmi zásadní dodržovat správné dávkování, v čemž vám samozřejmě může poradit lékař. 

Dávkování analgetik/antipyretik (tzn. léky na bolest a teplotu) je vždy podle váhy, nikoli podle věku.  Dávka u paracetamolu je 10-15 mg/kg hmotnosti a to maximálně každých 6 hodin, paracetamol je možné dávat od narození (Paralen 100 mg čípek), pro nejmenší miminka 1/2 čípku. Podle váhy se dá eventuálně vyšší dávka, od 3 měsíců věku je možné dávat čípky s obsahem ibuprofenu (Nurofen 60 mg čípky). Ty se dávají také podle hmotnosti, kdy dávka je 7,5-10 mg/kg hmotnosti, maximálně však každých 8 hodin. Pokud je potřeba čípky půlit, nejlépe pomůže nahřátý nůž, můžete půlit příčně i podélně. U starších dětí pak můžete podávat samozřejmě i sirupy. 

Paracetamol a ibuprofen lze také kombinovat, pokud má děťátko horečku i po podání léků. Každé 3-4 hodiny je možné podávat lék s jednou účinnou látkou (tzn. paracetamol - za 3-4 hod. ibuprofen - za 3-4 hod. opět paracetamol, atd.) Pokud to však není nutné, je v pořádku podávat jen jednu účinnou látku.

Kdy s horečkou k lékaři?

Lékaře je vhodné navštívit, pokud má horečku miminko mladší 3 měsíců. Také pokud horečka u starších miminek trvá déle než 48 hodin či pokud teplota nereaguje na podávání antipyretik (jen pozor, je nutné vyčkat dostatečně dlouhou dobu, někdy až 1,5 hod. a správně dávkovat).

Rozhodně s lékařskou pomocí neváhejte, když je teplota vyšší než 41°C (tzv. hyperpyrexie). Pokud hrozí i riziko dehydratace (opakované zvracení, průjem, odmítání příjmu tekutin/kojení, dítě málo čůrá až nečůrá), navštivte neprodleně vašeho praktického lékaře, případně dětskou pohotovost. Rozhodně s návštěvou lékaře neotálejte, pokud si všimnete krvácivé vyrážky na kůži nebo pokud evidujete celkově špatný stav (například změny chování jako apatie, dráždivost, porucha vědomí, dušnost, křeče apod.)

Viróza horních dýchacích cest

Onemocnění horních cest dýchacích (rýma, kašel, teplota, horečka) bývá jednou z nejčastějších prvních nemocí u nejmenších miminek. Obvykle s sebou nesou obtíže s kojením a krmením. Pomáhá kojit více vertikálně, například v nosítku, v šátku, v savčí poloze, dělat pauzy při krmení. Je dobré také větrat a zvlhčovat vzduch - ať už  zvlhčovačem, miskou s vodou nebo pověšením prádla. Používat můžete i mořskou vodu do nosíku, eventuálně Nasivin kapky do nosu pro nejmenší (hlavně na noc, max. však 7 dní) a podle potřeby odsávat (stačí manuálně, ale dá se také napojit na vysavač pro větší účinnost a rychlost). 

Miminko při dýchacích obtížích dávejte spát ve zvýšené poloze, jednu stranu postýlky můžete podložit  například knihami. Je lepší podkládat přímo nohy postýlky než samotnou matraci.

Věnujte vašemu miminku zvýšenou pozornost a vaši náruč

Každé nemocné děťátko většinou vyžaduje (preferuje) maminku, je to zcela přirozené. Potřebuje se cítit bezpečně, což mu nejlépe poskytne právě rodičovská náruč. Navíc by mělo být pod neustálým dohledem. To bývá především pro maminky dost náročné. Psychická, ale i praktická podpora (možnost vyspat se, odpočinout si během dne, mít alespoň chvilku pro sebe) by proto měla být neopomíjenou součástí dětských nemocí. Pokud pomoc nepřijde sama, neváhejte si o ni říct. Určitě se také snažte si tyto náročné dny sama sobě co nejvíce usnadnit (nechat si dovézt jídlo, nevařit a neuklízet!:) 

Všechno zvládnete!

První nemoc miminka bývá velká zkouška rodičovské trpělivosti a klidu. Pamatujte na to, že většina dětských nemocí je virového původu a zlepší se během několika dnů. Nejvíce pomůže vaše blízkost, dostatek tekutin a odpočinek. A samozřejmě pozorné sledování příznaků. Pokud si nebudete s čímkoli jistí, pomůže vám váš pediatr - třeba jen na telefonu!

MUDr. Mariana Průšová je mladá dětská lékařka v předatestační přípravě. Mariana je také laktační poradkyně, snaží se ukazovat rodičům tak trochu jiný přístup k péči o ty nejmenší děti - podle aktuálních odborných doporučení a zároveň s velkou laskavostí, zdravým rozumem a respektem k individuálním potřebám dětí i rodičů. Nyní během své druhé rodičovské dovolené se snaží o edukaci především online formou na svém webu www.odmalinka.cz a instagramovém profilu www.instagram.com/odmalinka. S rostoucími dětmi se s ní ale můžete setkávat více a více offline.