Co je poporodní psychóza a jak se projevuje aneb když je mateřství nečekaně těžké

Období po porodu je plné obrovských emocí – zažíváme radost, příval lásky, dojetí, únavu, ale často také nejistotu, strach nebo pochyby. Řada maminek zažívá psychické výkyvy, které souvisí s hormonálními změnami a nově nabitou životní rolí. Přijít z porodnice domu proto vždy není jen růžový obláček, ale může to znamenat také slzy, smutek a podrážděnost. To vše je běžné a u většiny maminek trvá jen několik málo dní.

Někdy však mohou být věci trochu jinak.  U některých žen se mohou objevit vážnější psychické potíže jako například poporodní psychóza. Je to velmi vzácný, ale závažný stav, který ovšem vyžaduje okamžitou odbornou pomoc.

Co je poporodní psychóza

Poporodní psychóza (anglicky postpartum psychosis) je nejzávažnější forma poporodních duševních poruch. Postihuje přibližně 1 až 2 ženy z 1 000 porodů a objevuje se obvykle během prvních dnů až týdnů po porodu. I když je poměrně vzácná, je velmi důležité ji včas rozpoznat.

Jaké jsou příznaky poporodní psychózy

Všechny uvedené příznaky se často rozvíjejí velmi rychle – v podstatě během několika hodin až dní po porodu. Mohou zahrnovat:

Velké výkyvy nálad - dochází ke střídání euforie s hlubokým smutkem, typická je nepřiměřená podrážděnost, pláč nebo naopak přehnané veselí

Zmatek a dezorientace – maminka působí „mimo“, nerozumí, co se kolem ní děje, zapomíná, má potíže se soustředěním, nepoznává lidi

Halucinace a bludy– některé ženy slyší hlasy nebo vidí věci, které nejsou skutečné, jsou přesvědčené o něčem, co není pravda (např. že dítě je v nebezpečí nebo že sama má zvláštní poslání)

Nespavost, neklid, odmítání jídla - typickým rysem je extrémní nespavost a to i přes zjevné vyčerpání, neposednost, nadměrná aktivita, neklid 

Změny v chování vůči dítěti - maminka není schopna o své miminko pečovat nebo má naopak o něj přehnané obavy

Tyto projevy mohou být pro okolí šokující a samotnou maminku i rodinu velmi vyděsit. Je ale důležité vědět, že nejde o slabost nebo selhání. Je to vážná a léčitelná nemoc.

Co způsobuje poporodní psychózu? 

Bohužel přesná příčina poporodní psychózy není známa. Často se však uvádí, že souvisí právě s prudkými hormonálními změnami po porodu, nedostatkem spánku a vyčerpáním či silným stresovým zážitkem z porodu.
Svůj význam má ale také genetická predispozice (např. výskyt bipolární poruchy v rodině) nebo nějaká dřívější duševní onemocnění (například deprese, mánie, psychóza).

Jak pomoci

Je důležité všímat si změn v chování maminky. Role okolí (partnera, rodiny) je v tomto případě opravdu zásadní. 

Nepodceňujte výkyvy v chování, ne vždy totiž znamenají jen únavu nebo přecitlivělost.

Pokud máte podezření, vyhledejte pomoc (kontaktujte lékaře, psychiatra, linku důvěry). Mějte na paměti, že poporodní psychóza je akutní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Maminka by měla být co nejdříve vyšetřena psychiatrem, často je nutná krátkodobá hospitalizace, aby byla ona i děťátko v bezpečí.

Léčba obvykle zahrnuje léky (antipsychotika, stabilizátory nálady, někdy antidepresiva), psychoterapii a podporu při návratu do běžného života. Velmi důležitá je pak spolupráce a zapojení rodiny.

Dobrou zprávou je, že při včasné pomoci se většina žen plně zotaví během několika týdnů až měsíců.

Několik rad, jak se k nemocné mamince chovat

Mluvte s maminkou klidně a s empatií.
Nehádejte se, nebagatelizujte její pocity.
Zajistěte, aby nebyla sama s dítětem.
Pomozte jí zajistit odbornou pomoc – lékaře, psychiatra, linku důvěry.
Buďte trpěliví – zotavení může trvat týdny až měsíce.

Žádná maminka by v tom neměla zůstat sama

Poporodní psychóza je sice vzácná, ale velmi vážná porucha, která se může rozvinout i u žen bez předchozích psychických problémů. Není to však selhání ani slabost. Je to vážná nemoc, která si zaslouží porozumění a podporu. Díky současné moderní léčbě se většina maminek s poporodní psychózou plně zotaví a může se vrátit k běžnému životu i mateřství. Základem je rychlá reakce, odborná pomoc a podpora rodiny.

Jaký je rozdíl mezi poporodní psychózou, depresí a “baby blues”

“Baby blues”

Začátek: 3.–10. den po porodu
Příznaky:  plačtivost, úzkost, podrážděnost, únava
Závažnost: mírná, sama odezní do 2 týdnů

Poporodní deprese 

Začátek: během 1.–12. měsíce
Příznaky:  dlouhodobý smutek, ztráta radosti, nespavost, úzkost
Závažnost: vyžaduje léčbu, ale neohrožuje realitu

Poporodní psychóza

Začátek: do 2 týdnů po porodu
Příznaky:  halucinace, bludy, zmatenost, ztráta kontaktu s realitou
Závažnost: akutní stav, nutná hospitalizace