První návštěva u pediatra - Jak probíhá?

První dny s miminkem jsou plné emocí a nových zkušeností. Jednou z nich je i první návštěva u pediatra, která obvykle probíhá bezprostředně po návratu z porodnice. Pro novopečené rodiče to může být trochu stresující, proto se hodí vědět, co je dobré si připravit a co od návštěvy očekávat.

Článek jsme připravili ve spolupráci s MUDr. Marianou Průšovou, mladou dětskou lékařkou v předatestační přípravě. Mariana je také laktační poradkyně, snaží se ukazovat rodičům tak trochu jiný přístup k péči o ty nejmenší děti - podle aktuálních odborných doporučení a zároveň s velkou laskavostí, zdravým rozumem a respektem k individuálním potřebám dětí i rodičů. Nyní během své druhé rodičovské dovolené se snaží o edukaci především online formou na svém webu www.odmalinka.cz a instagramovém profilu @odmalinka. S rostoucími dětmi se s ní ale můžete setkávat více a více offline.

Kdy probíhá první návštěva?

První vyšetření u pediatra se obvykle koná do 2-3 dnů od propuštění z porodnice, případně podle domluvy s ordinací. Někdy pediatr může přijít na první vyšetření k vám domů (zejména u velmi malých miminek nebo v menších městech).

Co si vzít s sebou?

S sebou si připravte zdravotní a očkovací průkaz dítěte, propouštěcí zprávu o novorozenci, dotazník ohledně tuberkulózy - to vše byste měli obdržet v porodnici. Pokud už máte miminko přihlášené k pojišťovně, vezměte průkaz, jinak stačí občanský průkaz rodiče. Přibalte dvě látkové pleny, přebalovací podložku, náhradní oblečení pro případ nehody a nezapomeňte potřeby na krmení, pokud krmíte umělým mlékem. 

Jak se na návštěvu připravit?

Všechny otázky, které na pediatra máte, si připravte předem. V prvních dnech je informací hodně a snadno se tak na něco zapomene.
Udělejte si časovou rezervu a vyrazte včas. Dost možná je to vaše první cesta s miminkem mimo domov, proto může zabrat více času, než čekáte.
Počítejte s tím, že miminko může plakat – je to normální a pediatr s tím počítá.
Ideální je, aby na první kontrolu šli oba rodiče, případně nějaká blízká osoba. Může vám pomoci s miminkem nebo dokumenty a vy budete mít větší klid.
Nebojte se na cokoli zeptat. Pediatr je tu od toho, aby vás podpořil a pomohl vám s péčí o miminko.

Kromě vyšetření miminka by se návštěva pediatra měla soustředit i na váš psychický stav po porodu. Měl by se ujistit, že zvládáte pečovat o novorozence a měl by vám nabídnout dostatečný prostor pro vaše dotazy. 

Co přesně se děje při první návštěvě?

První návštěva by měla probíhat v klidu a s dostatkem času. Standardně se začíná rozhovorem s rodiči, kdy se vás lékař zeptá na vše ohledně těhotenství, porodu a pobytu na porodnici. Zjistí vaši rodinnou anamnézu (zda jsou rodiče, sourozenci a prarodiče dítěte zdraví nebo se s něčím léčí), informuje se také na povolání rodičů. Důležitá je otázka ohledně výživy děťátka (zda kojíte, dokrmujete, používáte umělé mléko) a zda probíhá krmení bez obtíží. U kojení je velmi důležité dotázat se také na maminku. Zda jsou nějaké bolesti při kojení, obtíže s přisáváním, používání kloboučků atd. Pediatr zjišťuje také moč a stolice novorozence (jejich frekvenci a barvu), zda miminko ublinkává či zvrací, jak se celkově chová nebo jak spí.

Poté dojde k samotnému vyšetření novorozence. Je třeba, aby bylo miminko vysvlečeno do plenky, kterou si pak lékař dosvlékne. Miminko se nahaté zváží, změří do délky, změří se obvod hlavičky a někdy i obvod hrudníku. To obvykle provádí sestřička. 

Vyšetření lékařem by mělo zahrnovat nejdříve důkladné prohlédnutí celého těla pohledem (sleduje celkový vzhled a projevy děťátka, spontánní pohyb, důkladně prohlédne i pupek, kůži kvůli žloutence/novorozeneckému ekzému apod., oči, případné abnormality kdekoliv). Následně poslech fonendoskopem (srdce, dýchání, bříško) a pohmat. Je třeba prohmatat celou hlavičku, pusinku (sahá se prstem dovnitř na horní patro, jestli je celistvé), bříško, končetiny, páteř, zevní genitál, u chlapečků se kontrolují varlátka. Důležité je také vyšetření novorozeneckých reflexů (úchop ručkami, Moroův (úlekový) reflex, sací reflex). 

Všechny zjištěné údaje si lékař po prohlídce zapíše k sobě do počítače i do zdravotního průkazu vašeho děťátka.  

Pokud na vaše dotazy nebyl prostor v průběhu vyšetřování, může na ně dojít ke konci kontroly, kdy je miminko už zase oblečené a u maminky v náručí, klidně se může i kojit. 

V ideálním případě by vás měl pediatr poučit i o vhodné péči o miminko, hlavně ohledně hygieny (péče o pupeční pahýl, o zevní genitál u holčiček / chlapečků, koupání, péče o kůži). Důležité jsou také informace ohledně vhodné manipulace s miminkem (jak zvedat, pokládat, nosit) Tyto informace jsou často opomíjené a přitom velmi důležité, proto se nenechte odbýt a ptejte se na cokoliv!

Kdy je dobré začít pediatra hledat?

Ideální doba, kdy si vybrat lékaře a domluvit se na registraci miminka, bývá 3. trimestr těhotenství. V některých regionech může být pediatrů nedostatek, proto je lepší hledat co nejdříve. V porodnici se vás totiž automaticky zeptají, k jakému pediatrovi je vaše miminko zaregistrované. Pokud pediatra neseženete nebo vás odmítají například z důvodů přeplněných kapacit, můžete požádat svou zdravotní pojišťovnu o zajištění lékaře, který kapacitu má.

Není se čeho bát:)

První návštěva u pediatra je velmi důležitá nejen po fyzické stránce vašeho miminka, ale také po té psychické pro vás. Dobrý pediatr vám totiž dokáže se spoustou věcí poradit, uklidnit a být vám oporou, což obzvlášť v poporodním období bývá opravdu důležité. Proto se mu neváhejte s jakýmikoli pochybnostmi svěřit a požádat o radu či pomoc:)