První očkování u dětí – co vás čeká a jak se připravit
Očkování patří mezi důležité kroky v péči o zdraví miminka. Chrání totiž naše nejmenší před závažným průběhem některých onemocnění, které pro něj mohou mít velmi vážné následky. Očkování v takto nízkém věku je velmi důležité, protože imunitní systém nejmenších miminek je nezralý a postupně slábne i přirozená ochrana získaná od maminky. Očkování tak chrání v tom nejcitlivějším věku.
První očkování bývá pro rodiče i děti velká událost – pojďme si vysvětlit, kdy se očkuje, co očekávat a jak se na něj připravit. S tím nám pomůže dětská lékařka MUDr. Mariana Průšová.
Kdy probíhá první očkování
V České republice se s očkováním začíná nejdříve od 9. týdne věku, většinou se první vakcína podává při tříměsíční preventivní prohlídce. Do té doby (a ještě déle) má miminko ochranu z mateřských protilátek, které získalo během těhotenství.
Toto očkovací schéma je vhodné u zdravých dětí bez specifických obtíží či potřeb. Pokud má vaše děťátko nějaké specifické zdravotní obtíže, ať už neurologické či jiné, mělo by se zahájení očkování naplánovat individuálně dle doporučení odborného ošetřujícího lékaře!
Jaké vakcíny dítě dostává?
Prvním očkováním bývá standardně tzv. hexavakcína, která chrání proti šesti nemocem - záškrt (difterie), tetanus, černý kašel (pertuse), dětská přenosná obrna (poliomyelitida), žloutenka typu B (hepatitis B) a hemofilus influenzae typu B (Hib) - což je bakterie, která může způsobit záněty mozkových blan či plic. Tato vakcína je povinná, protože některé výše uvedené nemoci jsou právě pro nejmenší děti potenciálně velmi závažné.
Vakcína je rozdělena do 3 dávek, přičemž 1. dávka se aplikuje právě po 9. týdnu života, další za 2 měsíce, třetí (posilovací) za 6 měsíců od 2. dávky. Očkování účinně chrání až po zmíněné 2. dávce vakcíny.
Jak očkování vypadá?
Před samotným očkováním lékař miminko prohlédne, měl by mu změřit teplotu a zhodnotit celkový zdravotní stav. Očkuje se vždy jen zdravé dítě – pokud je nemocné nebo má zvýšenou teplotu, očkování se odkládá.
Miminko se standardně očkuje na vyšetřovacím stole/přebalovacím pultu. Při prvním očkování se aplikuje vakcína do stehýnka (do svalu), až u starších dětí (cca od 1-2 let) se většinou dává injekce do ramínka. Je potřeba jej tedy vysvléknout, aby bylo odhalené stehýnko. Miminko se při aplikaci drží, aby se nehýbalo - tomu většinou pomáháte vy, rodiče. Injekci zpravidla aplikuje lékař, ale někdy to může být i zdravotní sestra.
Nebojte se, pokud miminko pláče. Většinou je to už z důvodu právě nutného znehybnění. Je proto ideální, když jste blízko u děťátka, mluvíte na něj, hladíte ho, nenecháte se odehnat na stranu. Pro děťátko je důležité, když zažívá něco náročného nebo bolestivého, že na to není samo!
Někteří lékaři respektují i aplikaci injekce během kojení (ale běžné to není).
Jaká další očkování jsou možná?
V prvním roce života je možné podat různé nepovinné vakcíny – nejčastěji proti pneumokokovým, rotavirovým nebo meningokokovým nákazám, případně i proti tuberkulóze. Nejčastěji si rodiče volí k hexavakcíně vakcínu proti pneumokokům, která chrání před nebezpečnými bakteriálními infekcemi (např. zápal plic, zánět mozkových blan, zánět středního ucha).
Jaké mohou být reakce na očkování - co je běžné a co hlídat
Nejčastějším jevem bývá po očkování mírné zarudnutí nebo otok v místě vpichu. Někdy se objeví zvýšená teplota či podrážděnost miminka, případně větší spavost, menší chuť k jídlu. Tyto příznaky obvykle vymizí do 1–2 dnů.
Ve vzácnějších případech se objevuje horečka (nad 38 °C), kterou je vhodné u malých miminek vždy včasně řešit (antipyretiky, dostatečnou hydratací, fyzikálním chlazením, kontaktem kůže na kůži). Někdy, spíše zřídka, se objeví výraznější otok nebo boulička v místě aplikace, která se déle vstřebává. Všechny reakce však běžně odezní do několika dnů.
Pokud by se u vašeho děťátka objevila vysoká horečka nad 39 °C, silný otok nebo vyrážka, pokud by se například delší čas odmítalo kojit/odmítalo pít nebo působilo letargicky, malátně, vyhledejte lékaře co nejdříve!
Co dělat po očkování
Ihned po aplikaci vakcíny je ideální děťátko nakojit, pochovat, pomazlit. Celý den po očkování byste měli zvolit vždy klidnější aktivity na celý den po očkování, pro miminka pak bude obzvlášť důležitý dostatek kontaktu (nošení, kojení, kontakt kůže na kůži). V klidu místo vpichu sledujte, při bolestivosti je možné místo lokálně chladit (například vlažným obkladem).
Jak miminko na očkování připravit
Před očkováním sledujte, zda je vaše miminko zdravé, bez teploty. Dopřejte mu klid, dostatek spánku a tekutin (mateřského mléka). Pokud má miminko sklony k ekzému nebo alergiím, poraďte se s pediatrem o vhodnosti termínu. Zvolte pohodlné oblečení, které umožní snadný přístup ke stehýnku. Hlavně buďte v co největším klidu – miminka často reagují na náladu rodičů:)
TIP: Před očkováním je možné místo plánovaného vpichu ošetřit lokálním anestetickým (znecitlivujícím) krémem, např. Emla krém. Krém je třeba aplikovat alespoň 1-1,5 hod. před očkováním a místo nechat zakryté neprodyšným obvazem (např. potravinářskou folií). Je však jasné, že u nejmenších dětí může být tento postup poněkud hůře tolerovaný a složitě aplikovatelný:)
Prvního očkování se nemusíte bát:) Může to pro vás i vaše miminko být náročné, ale pamatujte, že právě první očkování u těch nejmenších dětí má svůj význam, jde o klíčový krok v ochraně jeho zdraví. Moderní vakcíny jsou šetrné, bezpečné a účinné – a většina dětí snáší očkování velmi dobře.
Proto myslete na to, že klidná máma znamená klidné dítě!:)
MUDr. Mariana Průšová je mladá dětská lékařka v předatestační přípravě. Mariana je také laktační poradkyně, snaží se ukazovat rodičům tak trochu jiný přístup k péči o ty nejmenší děti - podle aktuálních odborných doporučení a zároveň s velkou laskavostí, zdravým rozumem a respektem k individuálním potřebám dětí i rodičů. Nyní během své druhé rodičovské dovolené se snaží o edukaci především online formou na svém webu www.odmalinka.cz a instagramovém profilu www.instagram.com/odmalinka. S rostoucími dětmi se s ní ale můžete setkávat více a více offline.
