Aj keď je dojčenie definované ako jedna z najprirodzenejších vecí na svete, môže byť sprevádzané radom problémov a komplikácií, ktoré ho dokážu trochu znepríjemniť a sťažiť. Aké zádrhele to môžu byť, ako ich rozpoznať a hlavne, ako ich vyriešiť, vám spolu s našou skvelou laktačnou poradkyňou Natálkou Forejt práve teraz prezradíme.
Ragády, bolestivé bradavky
Ragády sú malé trhlinky alebo praskliny na koži bradaviek. Ide síce o drobné poranenia, môžu však byť veľmi bolestivé. Väčšinou sa objavujú na začiatku dojčenia, keď si bradavky ešte len zvykajú na intenzívne sanie bábätka. Spoznáte ich podľa bolesti pri dojčení, viditeľných trhliniek a niekedy aj drobného krvácania.
„Príčinou vzniku ragád je často popôrodná precitlivenosť bradaviek, ktorá je veľmi častá v začiatkoch dojčenia, než si prsia na ‚novú výzvu‘ zvyknú. Táto bolesť je znesiteľná a väčšinou odoznie do dvoch týždňov. Ak sa tomu tak nestane, tak odporúčam vyhľadať laktačnú poradkyňu, ktorá sa prípadne zameria na inú príčinu ragád. Ragády môžu totiž dosť často ísť ruka v ruke s kvasinkou, ktorú je potrebné riešiť čo najskôr.“
Ďalšou príčinou môže byť suchá koža spôsobená nedostatočnou hydratáciou alebo častým umývaním pŕs mydlom, ktoré nadmerne vysušuje. Svoj vplyv môže mať aj používanie nesprávneho prsného klobúčika. Ak je klobúčik príliš tesný alebo nevhodne tvarovaný, zvyšuje sa riziko práve spomínaných ragád.
Ako ragády liečiť?
Dôležité je začať s liečbou čo najskôr. Skúste najprv zmeniť polohu dojčenia. Po každom dojčení nechajte bradavky dýchať. Pravidelným "vetraním" tak predídete ďalšiemu možnému podráždeniu.
Zmírniť bolesť aj urýchliť hojenie vám pomôže aplikácia napríklad lanolínovej masti alebo iného krému určeného na hojenie. Vhodné je aj striedanie polôh pri dojčení, keďže tak zabránite nadmernému zaťažovaniu jedného prsníka. Ak sú ragády závažné, je ideálne nechať si poradiť odborníkom.
„Najdôležitejšie je s bábätkom zvýšiť kontakt "koža na kožu", ktorý nielenže zvyšuje produkciu hormónu oxytocínu, ale tiež urýchľuje hojenie a pomáha proti bolesti.“
Zápal prsníka (mastitída)
Mastitída je veľmi bolestivá. Zvyčajne je spôsobená upchatým mliekovodom, ku ktorému dochádza, keď mlieko zostáva v prsníku príliš dlho (napríklad pri nepravidelnom dojčení). Niekedy sú príčinou aj bakteriálne infekcie (prenesené napríklad z kože alebo z úst bábätka), ktoré preniknú do mliekovodu cez poranené bradavky.
Mastitída je nechválne známa veľkou bolesťou a citlivosťou pŕs. Sprevádzajú ju pocity horúčavy v postihnutých oblastiach, začervenanie a opuchy, zatvrdliny v prsníkoch, ale aj horúčka či zimnica spojená s veľkou únavou a malátnosťou.
Ako prevencia je dôležité dojčiť pravidelne a často, aby sa oba prsníky správne vyprázdňovali. Ak je to možné, skúšajte meniť polohy pri dojčení, aby mohlo bábätko efektívne sať zo všetkých častí prsníka. Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu a podprsenkám, ktoré môžu na prsia tlačiť a blokovať mliekovody.
.jpg)
Ako vyliečiť mastitídu?
Najdôležitejšie je pravidelné a časté dojčenie. Aj keď je to bolestivé, je nevyhnutné pokračovať, aby sa predišlo zhoršeniu stavu. Pomáhajú aj teplé obklady (ideálne pred dojčením), ktoré uvoľnia mlieko a zmiernia bolesť. Jemná masáž postihnutého miesta tiež môže pomôcť. Nezanedbávajte odpočinok a dostatočný príjem tekutín.
Ak sa príznaky zhoršujú alebo neustupujú, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ktorá môže znamenať aj nasadenie antibiotík. Neliečená mastitída môže viesť k závažnejším komplikáciám, napríklad k abscesu.
„Je dobré vedieť, že zápal prsníka je jasným signálom tela, že je potrebné spomaliť. Ak vás tento problém postihne, ideálne je povedať si o pomoc a odpočívať, čo to len ide, a je to presne chvíľa, keď môžeme siahnuť aj po Paralen. Ak sa zápaly opakujú, odporúčam riešiť túto záležitosť aj zvnútra.“
Kvasinková infekcia
Kvasinková infekcia pri dojčení, známa ako kandidóza, môže byť ďalšou veľmi nepríjemnou súčasťou dojčenia. Kvasinky, najmä druh Candida albicans, môžu spôsobiť infekciu na bradavkách a dvorcoch. Kvasinková infekcia sa môže objaviť aj v ústach bábätka (nazýva sa soor a spoznáte ju podľa bielych škvŕn v ústach, povlaku na jazyku či ďasnách a vnútornej strane líc).
Kvasinková infekcia má rôzne nepríjemné príznaky: bolestivé bradavky, pálenie či svrbenie (aj keď nevidíte žiadne trhlinky), lesklý ružový až načervenalý vzhľad bradaviek a dvorcov. Môže ju sprevádzať aj bolesť, ktorá pretrváva po dojčení a môže sa rozšíriť hlboko do prsníka – čo môže signalizovať postihnutie mliekovodov.
K infekcii prispieva vlhké prostredie (úniky mlieka), užívanie antibiotík, ragády či oslabená imunita.
Liečba kvasinkovej infekcie
Ak máte podozrenie na kvasinkovú infekciu, je dôležité kontaktovať laktačnú poradkyňu. Tá obvykle nasadí potrebnú „liečbu“ a prípadne odošle ďalej k lekárovi, ktorý predpíše antimykotické krémy či masti na bradavky. Rovnaký postup platí aj pre bábätká so soorom.
Je dôležité sterilizovať všetky pomôcky, ktoré sa dotýkajú úst bábätka alebo bradaviek – cumlíky, fľaše, odsávačky. Pomáha aj hygiena, pravidelná výmena prsníkových vložiek a udržiavanie prsníkov v suchu.
„Kvasinka je jednou z najčastejších príčin bolesti a veľa mamičiek si ju prinesie už z pôrodnice. Jej odhalenie môže byť komplikované, pretože sa správa rôzne. Ak máte pocit rezavej bolesti pri prisávaní bábätka, odporúčam kontaktovať laktačnú poradkyňu a situáciu prekonzultovať. Kvasinka sa veľmi často rada vracia, preto je ideálne nasadiť aj podpornú ‚vnútornú‘ liečbu pre vás aj bábätko.“
Upchatý mliekovod
Upchatý mliekovod je bežný problém pri dojčení. Dochádza k nemu vtedy, keď mlieko nemôže voľne pretekať mliekovodom. Nasleduje bolestivé zdurenie či uzlík v prsníku. Ak sa stav nerieši, môže prerásť do mastitídy.
Prejavuje sa tvrdou hrudkou alebo viacerými zatvrdlinami v prsníku. Príčinou býva nedostatočné vyprázdňovanie prsníkov, väčší tlak (tesná podprsenka, spánok na bruchu, tlak pri dojčení), ale aj stres a únava.
Ako na upchatý mliekovod?
Najlepším riešením je časté dojčenie. Dojčite často, aby sa podporil tok mlieka a zabránilo sa jeho hromadeniu. Uistite sa, že bábätko správne saje, a striedajte polohy. Pred dojčením priložte teplý obklad alebo si dajte teplú sprchu. Počas dojčenia môžete prsník jemne masírovať smerom k bradavke. Noste netlačiacu podprsenku a pite dostatok tekutín.
„Ak sa objaví upchatie mliekovodu, čo sa veľmi často deje pred ustálením laktácie, teda na začiatku dojčenia, je najdôležitejšie čo najviac odpočívať, nechať si pomôcť a snažiť sa nestresovať. Ak sa rozhodnete masírovať zatvrdlinky v prsníku, pamätajte, že ide o jemnú masáž, ktorá by prsník nemala poraniť.“
Bolestivé naliatie prsníkov
Bolestivé naliatie (laktostáza) je stav, keď sa prsníky výrazne zväčšia, stuhnú a sú bolestivé v dôsledku nahromadeného mlieka. Často sa objavuje v prvých dňoch po pôrode, keď sa mlieko začne vo väčšom množstve tvoriť.
Príznakmi sú napätie, stuhnutosť, teplo, opuch a bolesť pri dotyku. Bábätku môže byť ťažké správne sa prisať.
Ako liečiť a predchádzať laktostáze?
Dojčite často, ak treba, odsajte do úľavy. Pred dojčením môžete trochu mlieka odstriekať, aby sa bábätko mohlo ľahšie prisať. Pomáhajú jemné masáže, teplé obklady pred dojčením a studené obklady po dojčení. Ak sa stav nezlepší do niekoľkých dní alebo sa pridajú príznaky infekcie, je nutná odborná pomoc.
„Ideálne je dojčiť pravidelne a často. Ak máte potrebu prsníky odsať, odsajte len do úľavy, nie do prázdna. Prílišné odsávanie dáva telu signál, aby tvorilo ešte viac mlieka – a vzniká začarovaný kruh.“
Prídavná mliečna žľaza
Prídavná (ektopická) mliečna žľaza je anatomická anomália, pri ktorej sa žľaza vyvinie mimo typickej oblasti prsníkov – kdekoľvek pozdĺž mliečnej línie (od podpazušia po slabiny). Prejavuje sa ako malá hrčka. Niekedy môže produkovať mlieko. Ak nerobí problémy, nie je nutná liečba. V prípade bolesti alebo estetiky je možné chirurgické odstránenie.
Bielavá bradavka
Bielavá bradavka je stav, keď bradavka nadobúda bledý odtieň. Ide o jav sprevádzaný bolesťou po dojčení. Môže byť spôsobená ragádami, kvasinkovou infekciou alebo spazmom ciev.
Ak si všimnete zmenu farby, vyhľadajte laktačnú poradkyňu alebo lekára. Pomôcť môže teplo, vyhýbanie sa chladu či lieky na rozšírenie ciev.
Otázky na Natálku
Čo keď dojčenie bolí?
Ak dojčenie bolí, je dôležité odhaliť príčinu. Na začiatku to môže byť popôrodná precitlivenosť, ktorá by mala zmiznúť do cca 14 dní. Ak bolesť pretrváva, kontaktujte laktačnú poradkyňu. Nie je dobré dojčiť s bolesťou – nie je to dlhodobo udržateľné.
Čo keď bábätko odmieta prsník / neprisaje sa?
V tejto chvíli určite kontaktujte laktačnú poradkyňu. Ako SOS skúste zmenu polohy alebo prostredia. Odmietanie prsníka má mnoho dôvodov. Bábätko nikdy neodmieta vás, prsník ani mlieko, ale situáciu alebo nepríjemný pocit, ktorý práve zažíva.
Ako bábätko „odsať“ z prsníka?
Najjednoduchšie je vložiť malíček do kútika úst bábätka. Nikdy neprerušujte prisatie silou. Aj keď bábätko pri dojčení len „podudláva“, zohráva to dôležitú úlohu v laktácii.
Čo keď bábätko pri dojčení hryzie?
Komunikujte s ním. Ak sa dojčí pekne, pochváľte ho. Ak hryzne, reagujte ihneď – intonáciou mu dajte najavo, že to bolí. Vyhnite sa smiechu, môže to viesť k dlhodobému hrýzaniu.
Vaša Terézia a Natálka
